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Spesso ai corsi mi viene chiesto come poter farsi amico il concetto di prognosi e ciò che ad esso è correlato.

Questo perchè molto spesso tutti noi clinici siamo abituati a “cercare” durante il nostro ragionamento clinico qualcosa che ci faccia predire la prognosi del paziente. Così facendo però ci trinceriamo dietro a delle certezze che supponiamo di avere e che spesso risultano fuorvianti.

Ma siamo realmente sicuri di riuscire con esattezza a predire una prognosi?

Tra ciò che abitualmente supponiamo essere maggiormente correlato con la prognosi sono la diagnosi, una risposta ad un trattamento intra-seduta, o una risposta Inter-seduta.

Ma quante, di queste, realmente ci aiutano?

Il clinico cerca una certezza che non può avere perché l’incertezza è propria del costrutto (diagnosi) e dello strumento di misura. Così come lo è per la prognosi, o l’efficacia di un trattamento.



Quello che possiamo fare è stimare un rischio, ed è proprio con i concetti di probabilità e rischio che il clinico deve prendere dimestichezza. Proprio per approfondire questi concetti suggerisco la lettura di questo libro, molto recente, che aiuta a prendere in mano i concetti di prognosi, modelli probabilistici e modelli predittivi (prognostici e diagnostici).

Altri spunti di lettura:

Parleremo di prognosi in modo approfondito anche con i partecipanti al prossimo corso GIMBE sugli studi osservazionali. Ci vediamo a Bologna ad ottobre!

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